复方磺胺甲噁唑片为白色片。每片含活性成份磺胺甲恶唑0.4g和甲氧苄啶80mg。那么,复方磺胺甲噁唑片会出现血红蛋白尿吗?
复方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全,均可吸收给药量的90%以上,复方磺胺甲噁唑片的血药峰浓度(Cmax)在服药后1~4小时达到。复方磺胺甲噁唑片给予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后达稳态血药浓度,TMP为1.72mg/L,SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。复方磺胺甲噁唑片中的SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌,复方磺胺甲噁唑片尿药浓度明显高于血药浓度。复方磺胺甲噁唑片单剂口服给药后0~72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%,其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺;TMP以游离药物形式排出66.8%。
复方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。复方磺胺甲噁唑片中的SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分别为10小时和8~10小时,复方磺胺甲噁唑片对肾功能减退者,复方磺胺甲噁唑片的半衰期延长,需调整剂量。复方磺胺甲噁唑片吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。复方磺胺甲噁唑片可穿透血-脑脊液屏障,达治疗浓度。复方磺胺甲噁唑片也可穿过血胎盘屏障,复方磺胺甲噁唑片进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。
复方磺胺甲噁唑片的溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
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(实习编缉:钟丽冰)
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