单胺氧化酶抑制剂种类：为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。但对恐怖、焦虑状态可能有效。近年来似有复兴之势。它主要通过抑制单胺氧化酶的降解，使突触有效介质浓度升高而发挥作用。分为二类：一类为肼类单胺氧化酶抑制剂，以苯乙肼（phenelzinenareil）为代表药物；另一类为非肼类MAOI，以超环苯丙胺（tranylcypromine）为代表药物。可以在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用盐酸达泊西汀片吗？

盐酸达泊西汀片(必利劲)的主要成分是盐酸达泊西汀。分子式：C21H23NO.HCl，为灰色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。盐酸达泊西汀片(必利劲)适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。

盐酸达泊西汀片(必利劲)的禁忌如下：

1.必利劲禁止用于已知对盐酸达泊西汀或任何辅料过敏的患者。

2.必利劲禁止用于心脏有明显病理状况的患者【例如心力衰竭(NYHAII-IV级)，没有用永久性起搏器治疗的传导异常(2级或3级的房室阻滞或病窦综合征)，明显的心肌缺血和瓣膜疾病】

3.必利劲既不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)共同使用，也不能在单胺氧化酶抑制剂治疗停止后14天内使用。同样，在停用必利劲后7天内也不能使用单胺氧化酶抑制剂(参见药物相互作用部分)。

4.必利劲既不能与硫利达嗪共同使用，也不能在硫利达嗪治疗停止后14天之内使用。同样，在停用必利劲后7天内也不能服用硫利达嗪(参见药物相互作用部分)。

5.必利劲禁用于同时服用酮康唑、伊曲康唑、利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬纳韦、阿扎那韦等强细胞色素P4503A4抑制剂的患者。

6.必利劲禁止用于中度和重度肝损伤患者。

盐酸达泊西汀片(必利劲)药物相互作用：1.与单胺氧化酶抑制剂之间出现相互作用的可能性在同时服用一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂加一种单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的患者中，已有严重(有时致命)反应的报告，这些反应包括高热、强直、肌阵挛、自主神经性不稳并伴有生命体征可能的快速波动和精神状态的改变，包括极度兴奋并发展成谵妄和昏迷。2.与硫利达嗪之间出现相互作用的可能性硫利达嗪单用可以延长QTc间期，后者伴有严重的室性心律失常。一些能够抑制细胞色素P4502D6同工酶的药品例如必利劲，能够抑制硫利达嗪的代谢从而导致硫利达嗪浓度的升高，而这会增加对QTc间期的延长作用。3.具有5-羟色胺效应的药品/草药与其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂一样，必利劲与具有5-羟色胺效应的药品/草药(包括单胺氧化酶抑制剂、L-色氨酸、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂、锂剂和贯叶连翘提取物(金丝桃))联用可能会导致5-羟色胺效应的发生。

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（实习编辑：孙媛媛）