琥乙红霉素片的不良反应有哪些呢？

琥乙红霉素片为白色片。用于治疗衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染等。那么，琥乙红霉素片的不良反应有哪些呢？

琥乙红霉素片用于治疗军团菌病；肺炎支原体肺炎；肺炎衣原体肺炎；衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染；沙眼衣原体结膜炎；厌氧菌所致的口腔感染；空肠弯曲菌肠炎；百日咳。琥乙红霉素片用于风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。琥乙红霉素片对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。

琥乙红霉素片有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。琥乙红霉素片可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，琥乙红霉素片在母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。琥乙红霉素片的表观分布容积为0.9L/kg。琥乙红霉素片的蛋白结合率为70%～90%。游离红霉素在肝内代谢，T1/2为1.4～2小时，无尿患者的T1/2可延长至4.8～6小时。琥乙红霉素片主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，尿中浓度可达10～100mg/L。粪便中也含有一定量。琥乙红霉素片的血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。琥乙红霉素片的不良反应是：

1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。

2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

3.大剂量应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

5.其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。

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（实习编缉：邵泽妹）