盐酸乙胺丁醇片适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。那么,盐酸乙胺丁醇片的注意事项会有哪些呢?
盐酸乙胺丁醇片对红细胞内药浓度与血浆浓度相等或为其2倍,并可持续24小时;盐酸乙胺丁醇片对肾、肺、唾液和尿内的药浓度较高;但胸水和腹水中的浓度则较低。盐酸乙胺丁醇片不能渗入正常脑膜,但结核性脑膜炎患者脑脊液中可有微量。盐酸乙胺丁醇片布容积为1.6L/Kg。盐酸乙胺丁醇片的蛋白结合率约为20%-30%。盐酸乙胺丁醇片口服2-4小时血药浓度可达峰值,盐酸乙胺丁醇片的半衰期(T1/2)为3-4小时,盐酸乙胺丁醇片对肾功能减退者可延长至8小时。
盐酸乙胺丁醇片为合成抑菌抗结核药。盐酸乙胺丁醇片的作用机理尚未完全阐明。盐酸乙胺丁醇片可以渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成,从而抑制细菌的繁殖,盐酸乙胺丁醇片只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。迄今未发现盐酸乙胺丁醇片与其他抗结核药物有交叉耐药性。盐酸乙胺丁醇片口服后经胃肠道吸收75%-80%。盐酸乙胺丁醇片广泛分布于全身组织和体液中(除脑脊液外)。盐酸乙胺丁醇片的注意事项是:
1.对诊断的干扰:服用本品可使血尿酸浓度测定值增高。
2.下列情况应慎用:痛风、视神经炎、肾功能减退。
3.治疗期间应检查。眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,在用药前、疗程中每日检查一次,尤其是疗程长,每日剂量超过15mg/kg的患者。血清尿酸测定,由于本品可使血清尿酸浓度增高,引起痛风发作。因此在疗程中应定期测定。
4.如发生胃肠道刺激,乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,因此本品一日剂量宜一次顿服。
5.乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时,应至少与一种以上药物合用。
6.鉴于目前尚无切实可行的测定血药浓度方法,剂量应根据患者体重计算。肝或肾功能减退的患者,本品血药浓度可能增高,半衰期延长。有肾功能减退的患者应用时需减量。
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(实习编缉:邵泽妹)
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