颠茄磺苄啶片用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。那么，颠茄磺苄啶片的不良反应是怎样？

颠茄磺苄啶片为复方制剂，颠茄磺苄啶片是磺胺类广谱抗菌药。磺胺甲噁唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）有协同抑菌和杀菌作用。颠茄磺苄啶片对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用，颠茄磺苄啶片尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。颠茄磺苄啶片在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。颠茄磺苄啶片的作用机制为SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。颠茄磺苄啶片的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。

颠茄磺苄啶片为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧苄啶80mg、颠茄流浸膏8mg。颠茄磺苄啶片为M胆碱受体阻断药，颠茄磺苄啶片能抑制乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，颠茄磺苄啶片主要系抑制节后胆碱能神经支配的自主性效应器部位乙酰胆碱的活动，颠茄磺苄啶片受乙酰胆碱的平滑肌的活动也被抑制。颠茄磺苄啶片具有抑制平滑肌、心肌、窦房结和房室结，以及外分泌腺等的兴奋。颠茄磺苄啶片较大量的颠茄也能减少胃肠的蠕动和分泌，颠茄磺苄啶片具有降低输尿管和膀胱的张力，颠茄磺苄啶片对胆总管和胆囊仅略为松弛。颠茄磺苄啶片的不良反应是：

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。

2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

3.溶血性贫血及血红蛋白。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较为多见。

4.高胆红素血症和新生儿黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游胆红素增高。新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

5肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。

6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。偶有患者发生难辩梭状芽胞菌肠炎，此时需停药。

8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9.中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

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（实习编缉：陈志东）