枸橼酸西地那非片(万艾可)的用法用量为1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。2.下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3.一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍。为确保安全有效地用药而规定在用药期间须禁止和注意的事项。包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌。冠心病不稳定性心绞痛的患者可以服用枸橼酸西地那非片吗？
枸橼酸西地那非片(万艾可)的主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70。枸橼酸西地那非片(万艾可)是治疗勃起功能障碍的口服药物。它是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。枸橼酸西地那非片(万艾可)为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色，西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
枸橼酸西地那非片(万艾可)禁忌如下：
目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：
1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。
2.静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。
3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。
4.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）。
5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。
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（实习编辑：孙媛媛）
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