秋水仙碱片的主要成份为秋水仙碱,为一种生物碱。用于治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。对骨髓增生低下者禁用。那么,秋水仙碱片的老年患者用药是怎样呢?
秋水仙碱片通过和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用。秋水仙碱片具有抑制磷脂酶A,秋水仙碱片可以减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。秋水仙碱片具有抑制局部细胞产生白介素等,从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。秋水仙碱片不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,因而无降血尿酸作用。秋水仙碱片对急性痛风性关节炎于口服后12-24小时起效,90%的患者在服药24小时至48小时疼痛消失。
秋水仙碱片口服后在胃肠道迅速吸收,秋水仙碱片的血浆蛋白结合率低,仅为10%~34%,秋水仙碱片服药后0.5~2小时血药浓度达峰值。秋水仙碱片口服2mg的血药峰值为2.2ng/ml。秋水仙碱片在分离出的中性粒细胞内的药物浓度高于血浆浓度并可维持10天之久。秋水仙碱片在肝内代谢,从胆汁及肾脏(10%~20%)排出。秋水仙碱片对肝病患者从肾脏排泄增加。秋水仙碱片停药后药物排泄持续约10天。
秋水仙碱片的老年患者用药:对老年人应减少剂量。因为本品的中毒量常与其体内蓄积剂量有关,当肾排泄功能下降时容易造成积蓄中毒。本品又需经肠肝循环解毒,肝功能不良时解毒能力下降,亦易促使毒性加重。
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(实习编缉:钟燕冰)
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