枸橼酸西地那非片为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，枸橼酸西地那非片对血压的影响是怎样呢？

枸橼酸西地那非片口服后吸收迅速，枸橼酸西地那非片的绝对生物利用度约40%。枸橼酸西地那非片药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。枸橼酸西地那非片的消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，枸橼酸西地那非片可能会导致西地那非血浆水平升高。

枸橼酸西地那非片对勃起反应的作用，枸橼酸西地那非片对器质性或心理性勃起功能障碍患者进行的8个双盲、安慰剂交叉对照试验中，经硬度计测量勃起硬度和持续时间发现：枸橼酸西地那非片服用后，性刺激引起的勃起较安慰剂组有改善。枸橼酸西地那非片大多数试验在服药后约60分钟评估西地那非的药效。枸橼酸西地那非片的经硬度计测量发现，勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。枸橼酸西地那非片的一项测定药效持续时间的试验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。

枸橼酸西地那非片对血压的影响：健康男性志愿者单剂口服西地那非100mg，导致坐位血压下降（收缩压/舒张压平均最大降幅8.3/5.3 mmHg）。服药后 1-2 小时坐位血压下降最明显，服药后8小时则与安慰剂组无差别。25mg、50mg 或100mg 西地那非对血压的影响相似，故在此剂量范围内，这一作用与药物剂量和血药浓度无关。在同时服用硝酸酯类药物的患者这种作用更大。

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（实习编缉：张桂平）