硫酸阿托品片的主要成份为阿托品。其化学名称为(羟甲基)苯乙-8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。那么,硫酸阿托品片的注意事项是怎样呢?
硫酸阿托品片为白色片。硫酸阿托品片用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。硫酸阿托品片对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。硫酸阿托品片用于迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,硫酸阿托品片用于也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节等。
硫酸阿托品片为典型的M胆碱受体阻滞剂。硫酸阿托品片除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛,硫酸阿托品片具有抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,硫酸阿托品片大剂量时能作用于血管平滑肌,硫酸阿托品片具有扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。硫酸阿托品片具有兴奋或抑制中枢神经系统,硫酸阿托品片具有一定的剂量依赖性。硫酸阿托品片对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
硫酸阿托品片易从胃肠道及其他粘膜吸收。硫酸阿托品片可以从眼或少量从皮肤吸收。硫酸阿托品片口服1小时后即达峰效应,t1/2为3.7~4.3小时。硫酸阿托品片的血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,硫酸阿托品片可以迅速分布于全身组织,硫酸阿托品片可以透过血脑屏障,也能通过胎盘。硫酸阿托品片一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。硫酸阿托品片在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。硫酸阿托品片的注意事项是:
1.对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。
2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
6.下列情况应慎用:
(1)脑损害,尤其是儿童。
(2)心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等。
(3)反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流。
(4)青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险。
(5)溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症。
(6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。
7.对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
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(实习编缉:叶铠)
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