硫酸阿托品片用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状,对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。那么,硫酸阿托品片会出现心率加速吗?
硫酸阿托品片一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。硫酸阿托品片在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。硫酸阿托品片为典型的M胆碱受体阻滞剂。硫酸阿托品片除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛,硫酸阿托品片具有抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,硫酸阿托品片大剂量时能作用于血管平滑肌。
硫酸阿托品片易从胃肠道及其他粘膜吸收。硫酸阿托品片可以从眼或少量从皮肤吸收。硫酸阿托品片口服1小时后即达峰效应,t1/2为3.7~4.3小时。硫酸阿托品片的血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/kg,硫酸阿托品片可以迅速分布于全身组织,硫酸阿托品片可以透过血脑屏障,也能通过胎盘。硫酸阿托品片具有扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。硫酸阿托品片具有兴奋或抑制中枢神经系统,硫酸阿托品片具有一定的剂量依赖性。硫酸阿托品片对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
硫酸阿托品片不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
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(实习编缉:叶铠)
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