碳酸锂片为白色片。碳酸锂片对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。那么,碳酸锂片的药物过量是怎样呢?
碳酸锂片以锂离子形式发挥作用,碳酸锂片的抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,碳酸锂片具有促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,碳酸锂片具有增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,碳酸锂片可以促进5-羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。
碳酸锂片口服吸收快而完全,碳酸锂片的生物利用度为100%,碳酸锂片的表观分布容积(Vd)0.8L/kg,碳酸锂片的血浆清除率(CL)0.35ml/(min/kg),碳酸锂片单次服药后经0.5小时血药浓度达峰值。碳酸锂片按常规给药约5~7日达稳态浓度,碳酸锂片在脑脊液达稳态浓度则更慢。碳酸锂片中的锂离子不与血浆和组织蛋白结合,碳酸锂片随体液分布于全身,各组织浓度不一,碳酸锂片在甲状腺、肾脏浓度最高,脑脊液浓度约为血浓度的一半。
碳酸锂片的药物过量:中毒症状:可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出现中毒症状,应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。处理:一旦发现中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗法。
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(实习编缉:张桂平)
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