使用维A酸乳膏期间可以日晒吗？

维A酸乳膏的主要成份为全反式维A酸，用于寻常痤疮、扁平苔疣、黏膜白斑、毛发红糠疹、毛囊角化病及银屑病的辅助治疗。对维生素A衍生物过敏者禁用。那么，使用维A酸乳膏期间可以日晒吗？

维A酸乳膏外用可有少量经皮肤吸收，维A酸乳膏吸收后与维生素A在体内的主要代谢产物和活性形式相同，维A酸乳膏主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化下生成葡萄糖醛酸酯代谢物而排出体外。维A酸乳膏约有外用量的5%随尿排出。维A酸乳膏可显著抑制实验性粉刺生成，维A酸乳膏通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。

维A酸乳膏对皮肤有刺激性。维A酸乳膏的实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，维A酸乳膏可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，维A酸乳膏能使药物吸收增加，引起系统毒性。维A酸乳膏在人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。维A酸乳膏可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。维A酸乳膏局部给药的安全性资料及对临床用药安全性的预测意义应慎重评估。维A酸乳膏可影响黑色素细胞的黑色素生成，维A酸乳膏对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，维A酸乳膏可以降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。

日光可加重维A酸乳膏对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此维A酸乳膏最宜在晚间及睡前应用，维A酸乳膏治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。

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（实习编缉：钟燕冰）