那格列奈片用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那么，那格列奈片和瑞格列奈的区别有什么？
那格列奈片是粉红色圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色，为氨基酸衍生物，为口服抗糖尿病药，用于2型糖尿病人的治疗。那格列奈片的作用依赖于胰岛β细胞的功能。那格列奈片通过与β细胞上的ATP敏感性K+通道受体结合并将其关闭，使细胞去极化，钙通道开放，钙内流，刺激胰岛素的分泌，降低血糖。那格列奈片促胰岛素分泌作用依赖于葡萄糖水平，在葡萄糖水平较低时，促胰岛素分泌减弱。那格列奈片有高度的组织选择性，与心肌和骨骼肌的亲和力低。
那格列奈在清除前主要通过混合功能氧化酶系代谢。在人主要的代谢产物来自于异丙其侧链的羟化，羟化或发生于次甲基碳原子或发生于某一甲基基团，其活性分别较那格列奈低5-6倍和3倍。
瑞格列奈与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进与受体偶联的ATP敏感性钾通道关闭，抑制钾离子从β细胞外流，细胞膜去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌。其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效的控制餐后高血糖。
由此可见，两者的效果对于治疗糖尿病的效果都是不错的。
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（实习编辑：刘子轩）
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