阿司匹林肠溶片用于不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛);急性心肌梗死;预防心肌梗死复发等。对本品过敏者禁用。那么,阿司匹林肠溶片的孕妇用药是怎样呢?
阿司匹林肠溶片口服后经胃肠道完全吸收。阿司匹林肠溶片吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林肠溶片的血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。阿司匹林肠溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。阿司匹林肠溶片中的水杨酸盐在不同种类的动物可能有致畸性。也有报道称孕期服用可影响孕卵着床,致胚胎毒性和胎毒性,子代学习能力障碍。
阿司匹林肠溶片对血小板聚集有抑制作用,阿司匹林肠溶片可以防止血栓形成,阿司匹林肠溶片的临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。阿司匹林肠溶片也可用于治疗不稳定型心绞痛。阿司匹林肠溶片的动物试验显示高剂量水杨酸引起肾损害但无其它器官损害。阿司匹林肠溶片在体内和体外试验表明阿司匹林无致畸性和致癌性。阿司匹林肠溶片中的水杨酸盐在不同种类的动物可能有致畸性。也有报道称孕期服用可影响孕卵着床,致胚胎毒性和胎毒性,子代学习能力障碍。
阿司匹林肠溶片的孕妇用药:几个回顾性流行病学研究中,怀孕的头3个月使用水杨酸盐可能与畸形(颚裂、心脏畸形)危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗(剂量大于150mg/天)时导致畸形的可能性。常规治疗剂量时危险性降低。在一项32,000对母子参与的前瞻性研究中,未显示畸形危险性升高。孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊;作为预防措施,长期治疗的剂量尽量不超过150mg/天。在妊娠最后3个月,服用高剂量的阿司匹林(大于300mg/天)可能导致孕期延长,母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性(例如动脉导管提前关闭)。此外,母亲和胎儿的出血风险增加。分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血,尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女,除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。
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(实习编缉:邵泽妹)
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