解热止痛散为白色粉状。其组份为:每包含对乙酰氨基酚0.2268克,非那西丁0.162克,咖啡因0.035克。活动性出血性疾病者禁用。那么,解热止痛散对肾功能损害是怎样呢?
解热止痛散中的对乙酰氨基酚主要通过抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用,后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羧色胺、缓激肽等)的合成有关。解热止痛散中的对乙酰氨基酚的解热作用是通过下丘脑体温调节中枢产生周围血管扩张,解热止痛散中的对乙酰氨基酚通过增加皮肤的血流、出汗及热散失而起作用。
解热止痛散中的咖啡因口服后,解热止痛散中的咖啡因的胃肠道吸收快但不规则,解热止痛散中的咖啡因进入中枢神经快,解热止痛散中的咖啡因同时也出现于唾液和乳汁中,解热止痛散中的咖啡因的体内无蓄积,解热止痛散中的咖啡因分布相半衰期(t1/2α)一般为3.5小时,解热止痛散中的咖啡因的消除相半衰期(tl/2)为6小时。解热止痛散中的咖啡因的血药浓度及其相应的峰值随用量而异,解热止痛散中的咖啡因在降解代谢中生成甲基尿酸或甲基嘌呤而后随尿排出,解热止痛散中的咖啡因在尿液中仅有1%~2%为原形。
解热止痛散的肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250g/ml时易发生。损害均是可逆性的,停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。
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(实习编缉:邵泽妹)
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