硝苯地平片为糖衣片,除去糖衣后显黄色。硝苯地平片的主要成分为硝苯地平。那么,硝苯地平片用于不稳定型心绞痛的剂量是怎样呢?
硝苯地平片与血浆蛋白高度结合,约为90%。硝苯地平片口服15分钟起效,1~2小时作用达高峰,硝苯地平片的作用持续4~8小时;硝苯地平片舌下给药2~3分钟起效,20分钟达高峰。硝苯地平片通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,硝苯地平片可以抑制钙离子向细胞内的流入,硝苯地平片能引起心肌的收缩性降低和血管扩张。硝苯地平片的动物实验表明,硝苯地平片可以通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量减少。
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分钟即可测出其血药浓度,约30分钟后达血药峰浓度,嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平片在10~30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,相对生物利用度基本无差异。硝苯地平片可以通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供给;硝苯地平片可以通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增强抗缺氧能力。
硝苯地平片用于不稳定型心绞痛的剂量:从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10~20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20~30mg/次,一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。通常调整剂量需7~14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10~20mg调至30mg/次,一日3次。
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(实习编缉:叶铠)
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