硝苯地平片为糖衣片,除去糖衣后显黄色。硝苯地平片的主要成分为硝苯地平。那么,硝苯地平片会有什么不良反应呢?
硝苯地平片与血浆蛋白高度结合,约为90%。硝苯地平片口服15分钟起效,1~2小时作用达高峰,硝苯地平片的作用持续4~8小时;硝苯地平片舌下给药2~3分钟起效,20分钟达高峰。硝苯地平片通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,硝苯地平片可以抑制钙离子向细胞内的流入,硝苯地平片能引起心肌的收缩性降低和血管扩张。硝苯地平片的动物实验表明,硝苯地平片可以通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量减少。
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分钟即可测出其血药浓度,约30分钟后达血药峰浓度,嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。硝苯地平片在10~30mg之间,生物利用度和半衰期无显著差别。硝苯地平片吞服、嚼碎服或舌下含服,相对生物利用度基本无差异。硝苯地平片可以通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供给;硝苯地平片可以通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增强抗缺氧能力。硝苯地平片的不良反应是:
1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量<60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱;视力模糊;平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%),减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。
2.少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛;抗核抗体阳性关节炎等(<0.5%)。
3.可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
4.本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。
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(实习编缉:叶铠)
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