盐酸普罗帕酮片为白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后显白色或类白色。主要成份为盐酸普罗帕酮。那么,盐酸普罗帕酮片不适宜用于哪些患者呢?
盐酸普罗帕酮片的抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性β阻断作用有关。盐酸普罗帕酮片尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍),盐酸普罗帕酮片尚有轻度的抑制心肌作用,增加末期舒张压,减少博出量,盐酸普罗帕酮片的作用均与用药的剂量成正比。盐酸普罗帕酮片还有轻度的降压和减慢心率作用。盐酸普罗帕酮片并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。盐酸普罗帕酮片作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维,对心肌的影响较小),也作用于兴奋的形成及传导。盐酸普罗帕酮片具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
盐酸普罗帕酮片属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。盐酸普罗帕酮片在离体动物心肌的实验结果指出,盐酸普罗帕酮片0.5~1μg/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长。盐酸普罗帕酮片的临床资料表明,盐酸普罗帕酮片的治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性,作用持久,PQ及QRS均增加,盐酸普罗帕酮片可以延长心房及房室结的有效不应期,盐酸普罗帕酮片对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。
无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用盐酸普罗帕酮片。
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(实习编缉:钟丽冰)
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