赛可平(吗替麦考酚酯分散片)是麦考酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物,麦考酚酸是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶,抑制剂、可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。麦考酚酸对淋巴细胞具有高度选择作用。赛可平(吗替麦考酚酯分散片)对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。
那么,赛可平会有哪些药物相互作用?
1.阿昔洛韦:MMF和阿昔洛韦同时服用时,MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度较两种药物单独服用时为高。当肾功能损害时,MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度都升高。这两种药物竞争性的通过肾小管排出,可能会进一步增高两种药物血浓度。制酸药物和氢氧化镁以及氢氧化铝:同时服用制酸剂时,MMF的吸收减少。
2.消胆胺:健康人先服用消胆胺4克一天三次,四天后,给予单剂量MMF1.5克,MPA的曲线下面积减少40%。
3.环孢素A:CsA的药代动力学不受MMF影响。
4.更昔洛韦:未观察到MMF和静脉注射更昔洛韦之间有有药代动力学的交叉作用。
5.口服避孕药:目前未发现MMF和口服避孕药1毫克炔诺酮/35微克炔雌醇之间有相互影响,但这仅是单次剂量研究所得出的结论,并不能排除长期服用吗替麦考酚酯片后改变口服避孕药的药代动力学的可能性,这可能导致口服避孕药的药效降低。
6.磺胺甲基异恶唑:对MPA的生物利用度无影响。
7.其他相互作用:给猴子同时服用丙磺舒和MMF,可使血浆MPAG曲线下面积增加3倍,为此,其他经肾小管排出的药物,可以与MPAG竞争,从而使血浆MPAG或这些药物的浓度升高。对于有免疫反应障碍的病人不应接种活疫苗。对其他接种的抗体反应可能被消除。
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(实习编辑:叶燕华)
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