罗红霉素片的主要成份为罗红霉素。化学名:9-{O-[(2-甲氧基乙氧基)-甲基]肟基}红霉素。对本品过敏者禁用。那么,罗红霉素片的哺乳期妇女用药是怎样呢?
罗红霉素片适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感茵所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。罗红霉素片适用于肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎,沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
罗红霉素片为半合成的14元环大环内酯类抗生素。罗红霉素片的抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,罗红霉素片对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,罗红霉素片对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。罗红霉素片对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。罗红霉素片可以透过细菌细胞膜,罗红霉素片在接近供体(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,罗红霉素片可以阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,罗红霉素片同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制。
罗红霉素片口服吸收好,罗红霉素片的血药峰浓度(Cmax)高,罗红霉素片单剂量口服罗红霉素150mg后约2小时达血药峰浓度(Cmax)为6.6~7.9mg/L,罗红霉素片进食可使生物利用度下降约一半。罗红霉素片分布广,扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达到有效治疗水平。罗红霉素片的蛋白结合率在血浓度2.5mg/L时为96%。罗红霉素片以原形及5个代谢物从体内排出,7.4%自尿液排出。罗红霉素片的血消除半衰期(t1/2β)为8.4~15.5小时。
罗红霉素片的哺乳期妇女用药:没有在哺乳期使用罗红霉素的临床经验。在母乳中分泌的罗红霉素的量非常小(不到服用剂量的0.05%)。但是,哺乳婴儿可能会出现肠内菌群紊乱、白色念珠菌定殖和致敏作用。因此,除非经过对风险和获益进行仔细评价后认为罗红霉素有明确指征,否则罗红霉素不应在哺乳期用药。在这些病例中,建议停止哺乳。
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(实习编缉:钟燕冰)
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