糠酸莫米松鼻喷雾剂与氯雷他定合用，对氯雷他定及其主要代谢物的血浆浓度未见明显影响，未能检出糠酸莫米松的血浆浓度，两药合用的耐受情况良好。那么，糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻炎效果好不好？

糠酸莫米松鼻喷雾剂用于季节过敏性或常年性鼻炎，在临床研究中报道与本品有关的局部不良反应(成人及青少年患者)包括鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑(8%)，咽炎(4%)，鼻灼热感(2%)及鼻部刺激感(2%)，这些不良反应常见于使用皮质激素类鼻喷雾剂时。鼻出血一般具有自限性，同时程度较轻，与安慰剂(5%)相比发生率较高，但与阳性对照的皮质激素(15%)相比发生率接近或较低，其他反应均与安慰剂相当。在小儿患者中，不良反应如头疼(3%)，鼻出血(6%)，鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均与安慰剂相当。鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应，极少有过过敏和血管性水肿的报道。

内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者，主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。它是一种很有效的治疗鼻炎的药物。但是药有三分毒，它也是有一定的禁忌和副作用的。

这里提出一些注意事项：对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染，不应使用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。使用内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩，同时糖酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用时一样，对于使用本品达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当治疗，持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。对于活动性或静止性呼吸道道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。

但是，不用质疑，糠酸莫米松鼻喷雾剂还是一种很有效的鼻炎治疗用药，患者不可以因为糠酸莫米松鼻喷雾剂的副作用而放弃用药导致耽误治疗。

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（实习编辑：叶胜能）