联磺甲氧苄啶片每片含磺胺甲噁唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧苄啶80mg。那么,联磺甲氧苄啶片会出现新生儿核黄疸吗?
近年来细菌对联磺甲氧苄啶片耐药性普遍存在,尤其如志贺菌属等肠杆菌科的细菌,故目前临床上很少使用。联磺甲氧苄啶片在体外对霍乱弧菌、沙眼衣原体等、亦具良好抗菌活性。联磺甲氧苄啶片的作用机制为SMZ和SD均能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,联磺甲氧苄啶片可以使细菌不能合成二氢叶酸,联磺甲氧苄啶片通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶,联磺甲氧苄啶片具有阻碍二氢叶酸还原成四氢叶酸。联磺甲氧苄啶片三者合用时,联磺甲氧苄啶片对细菌合成四氢叶酸过程起双重阻断作用,联磺甲氧苄啶片抗菌作用较单药增强,联磺甲氧苄啶片对其呈现耐药的菌株也相应减少。
联磺甲氧苄啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。联磺甲氧苄啶片的抗菌谱广,联磺甲氧苄啶片的抗菌作用强,联磺甲氧苄啶片具有协同抑菌或杀菌作用,联磺甲氧苄啶片对大多数革兰阳性和阴性菌,包括非产酶金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等均具有良好抗菌活性。
联磺甲氧苄啶片的高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
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(实习编缉:钟燕冰)
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