螺内酯片的主要成份为螺内酯，其化学名称为：17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。那么，螺内酯片的适应症有什么呢？
螺内酯片的结构与醛固酮相似，螺内酯片为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯片作用于远曲小管和集合管，螺内酯片可以阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，螺内酯片对Ca2+和的作用不定。螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管，螺内酯片对肾小管其他各段无作用，螺内酯片的利尿作用较弱。螺内酯片对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺内酯片口服吸收较好，的生物利用度大于90%，螺内酯片的血浆蛋白结合率在90%以上，螺内酯片进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone)，螺内酯片口服1日左右起效，2～3日达高峰，螺内酯片停药后作用仍可维持2～3日。螺内酯片依服药方式不同T1/2有所差异，螺内酯片每日服药1～2次时平均19小时(13～24小时)，螺内酯片每日服药4次时缩短为12.5小时(9～16小时)。螺内酯片无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，螺内酯片约有10%以原形从肾脏排泄。螺内酯片的适应症是：
1．水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
2．高血压作为治疗高血压的辅助药物。
3．原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4．低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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（实习编缉：钟燕冰）
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