右旋布洛芬口服混悬液的主要成分为右旋布洛芬。化学名称：S-（+）-2-（4-异丁基苯基）丙酸。对本品过敏的患者禁用。那么，右旋布洛芬口服混悬液的注意事项有哪些呢？

右旋布洛芬口服混悬液系布洛芬的有效成分。右旋布洛芬口服混悬液通过抑制前列腺素或其它炎症介质合成，右旋布洛芬口服混悬液显示抗炎、镇痛、解热作用。右旋布洛芬口服混悬液的作用较布洛芬强，起效快。右旋布洛芬口服混悬液的血浆蛋白结合率99%，右旋布洛芬口服混悬液的血浆半衰期约2小时，右旋布洛芬口服混悬液主要经肝脏代谢，60-90%经肾脏排泄，原形约占1%。

右旋布洛芬口服混悬液为布洛芬的右旋体。右旋布洛芬口服混悬液的药理活性主要来自右旋体，右旋布洛芬口服混悬液与等剂量布洛芬消旋体相比具有更高的疗效，右旋布洛芬口服混悬液较小剂量即可达到治疗作用。右旋布洛芬口服混悬液与布洛芬的作用和用途相同，但前者剂量150mg和300mg分别与后者200mg和400mg疗效相当，右旋布洛芬口服混悬液在安全性和药动学特性方面优于布洛芬。右旋布洛芬口服混悬液的注意事项是：

1、避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。

2、根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应5或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出血出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

4、针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

5、和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些治疗的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

6、有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。

7、NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合症（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其它征象时，应停用本品。

8、连续服用三天发热不退时，应请医生诊治。

9、对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，但停药24小时即可消失。

10、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。

11、血友病或其它出血性疾病（包括凝血障碍及血小板功能异常），用药后出血时间延长，出血倾向加重。

12、严重肝功能障碍、红斑狼疮或其它免疫疾病患者慎用。肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭，故肾功能不全患者慎用。

13、长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。

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（实习编缉：钟丽冰）