吲哚美辛缓释片为绿色异型薄膜衣片,除去包衣后显白色。主要成份为吲哚美辛。已知对本品过敏的患者禁用。那么,什么情况慎用吲哚美辛缓释片呢?
吲哚美辛缓释片具有抗炎、解热及镇痛作用,吲哚美辛缓释片作用机理为通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成。吲哚美辛缓释片可以制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,吲哚美辛缓释片能抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。吲哚美辛缓释片口服5-6小时后,吲哚美辛缓释片的血药浓度达峰值,峰浓度为16-18ng/ml。吲哚美辛缓释片血浆蛋白结合率90%,吲哚美辛缓释片少量吲哚美辛可透过血脑屏障。
吲哚美辛缓释片用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎,强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作期等。吲哚美辛缓释片的退热作用,由于作用于下视丘体温调节中枢,吲哚美辛缓释片会引起外周血管扩张及出汗,使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。吲哚美辛缓释片口服5-6小时后,吲哚美辛缓释片的血药浓度达峰值,峰浓度为16-18ng/ml。吲哚美辛缓释片血浆蛋白结合率90%,吲哚美辛缓释片少量吲哚美辛可透过血脑屏障。下列情况应慎用吲哚美辛缓释片:
(1)活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病及病史者禁用。
(2)癫痫,帕金森病及精神病患者,本品可使病情加重。
(3)本品能导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用。
(4)本品由肝脏代谢,经肾脏排泄,对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。
(5)因本品可使出血时间延长.加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用,此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。
(6)对本品过敏或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏,有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。
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(实习编缉:邵泽妹)
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