吲哚美辛缓释片用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎,强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作期等。那么,吲哚美辛缓释片的禁忌有哪些呢?
吲哚美辛缓释片口服5-6小时后,吲哚美辛缓释片的血药浓度达峰值,峰浓度为16-18ng/ml。吲哚美辛缓释片血浆蛋白结合率90%,吲哚美辛缓释片少量吲哚美辛可透过血脑屏障。吲哚美辛缓释片可以透过胎盘。吲哚美辛缓释片肝内在微粒体酶作用下转化为O-去甲基化物和N-去氯苯甲酰化物。吲哚美辛缓释片的代谢物大部分以葡萄糖醛酸结合物的形式随尿排出,部分随粪便排出。吲哚美辛缓释片为缓释片,吲哚美辛缓释片血药浓度比较平稳,吲哚美辛缓释片单次剂量药效可维持24小时。
吲哚美辛缓释片具有抗炎、解热及镇痛作用,吲哚美辛缓释片作用机理为通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成。吲哚美辛缓释片可以制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,吲哚美辛缓释片能抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。吲哚美辛缓释片的退热作用,由于作用于下视丘体温调节中枢,吲哚美辛缓释片会引起外周血管扩张及出汗,使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。吲哚美辛缓释片的禁忌是:
1.已知对本品过敏的患者。
2.服用吲哚美辛、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
3.禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者,有胃肠道损伤的患者。
5.有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
6.重度心力衰竭患者。
7.肾叻能不全者、孕妇、哺乳妇女和l4岁以下小儿。
8.血友病、其他出血性疾病、血管性水肿、支气管痉挛的患者。
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(实习编缉:邵泽妹)
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