依托度酸片的主要成份为依托度酸。化学名为：(±)-1，8-二乙基-1，3，4，9-四氢吡喃[3，4-b]吲哚-1-乙酸。那么，依托度酸片对肾脏作用是怎样呢？

依托度酸片经肝脏代谢，16%的给药剂量经粪便排泄。通常不根据体重决定给药剂量，依托度酸片在推荐剂量下个体间血药浓度的差异显著，依托度酸片尤其在有胃肠道病变或服用影响GI吸收、蛋白结合率、损害肝肾功能的药物者。依托度酸片每12小时给药在600mg以内时，血药浓度-时间曲线下面积与给药剂量成正比关系。依托度酸片99％以上的依托度酸与血浆蛋白结合，游离部分少于1％。

依托度酸片为非甾体抗炎药。依托度酸片具有抗炎、解热和镇痛作用。依托度酸片作用机理可能是通过阻断环氧合酶的活性，从而抑制了前列腺素（PG）的合成。依托度酸片口服给药吸收良好，没有明显的首过效应，全身生物利用度达80％或以上。依托度酸片单剂给药200～600mg，依托度酸片在80±30分钟内其平均血浆峰值浓度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范围内。依托度酸片平均血浆清除率为47（±16）ml/h/kg，依托度酸片的消除半衰期（t1/2）为7.3（±4.0）小时。

依托度酸片对肾脏作用：象其他NSAIDS一样，给小鼠长期喂食依托度酸可导致其肾髓质变性和肾乳头坏死。雄鼠服用依托度酸两年，其肾盂移行上皮细胞增生的发生率增加。现已收到一些报告，依托度酸可以导致人肾脏发生不良反应：如血尿、急性间质性肾炎、肾功能不全等等。因此有肾功能损害的病人服用依托度酸时应小心。前列腺素对于维持正常肾血流灌注起作用，因此任何NSAIDS均可以剂量相关在抑制前列腺素的合成，减少肾血流，加速肾功能的损害。尤其肾功能不全、心衰、肝功能异常、服用利尿剂和老年病人的危险性更大。如果发生肾脏不良反应需停用NSAIDS使其肾功能恢复到治疗前状态。依托度酸代谢产物主要经肾脏排泄，肾衰病人中葡萄糖醛酸酯代谢产物累积程度尚不清楚，但其肾脏不良反应很可能与这些代谢产物有关。

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（实习编缉：叶铠）