依曲韦林片可与其他抗逆转录病毒药物联合应用于经抗逆转录病毒药物初步治疗后出现耐药的成年HIV-1感染患者。那么，依曲韦林片无法整片吞服怎么办呢？

依曲韦林片主要经肝药酶CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19代谢，依曲韦林片主要代谢产物的药理活性比原形药至少低90%。依曲韦林片可经粪便（93.7%）和尿液（1.2%）进行排泄，粪便中测得的原形药物量占总给药量的81.2%~86.4%。依曲韦林片消除半衰期约为41小时。依曲韦林片是一种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。依曲韦林片通过结合于逆转录酶，依曲韦林片可以阻断RNA依赖性和DNA依赖性DNA多聚酶活性，包括HIV-1复制，而发挥作用。依曲韦林片的抗病毒活性不需要细胞内磷酸化。

依曲韦林片口服后达峰时间约为2.5～4小时，依曲韦林片的绝对生物利用度尚不清楚，依曲韦林片体内吸收不受雷尼替丁或奥美拉唑等抗酸药的影响。依曲韦林片与餐后给药相比，空腹口服依曲韦林的药时曲线下面积（AUC）降低约50%，因此，依曲韦林片一般推荐餐后服用。依曲韦林片在体内主要与白蛋白和α-1酸糖蛋白结合，依曲韦林片的血浆蛋白结合率为99.9%。

依曲韦林片不可在压碎或咀嚼后服用。若患者无法整片吞服药片，可将该药溶于水中，旋摇至呈乳状混浊液后再饮服；饮服后注意用水冲洗水杯，并将杯中残留物服下，以免给药量不足。

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（实习编缉：陈志东）