盐酸左旋咪唑颗粒的主要成份为盐酸左旋咪唑。化学名:(S)-(-)-6-苯基-2,3,5,6-四氢咪唑并[2,1-b]噻唑盐酸盐。原有血吸虫病者禁用。那么,盐酸左旋咪唑颗粒与枸橼酸乙胺嗪合用是怎样呢?
盐酸左旋咪唑颗粒为彩色可溶颗粒,味香甜。盐酸左旋咪唑颗粒对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。盐酸左旋咪唑颗粒对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。
盐酸左旋咪唑颗粒为四咪唑的左旋体,盐酸左旋咪唑颗粒可以选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,盐酸左旋咪唑颗粒能使延胡索酸不能还原为琥珀酸从而影响虫体肌肉的无氧代谢,盐酸左旋咪唑颗粒可以减少能量产生。盐酸左旋咪唑颗粒当虫体与之接触时,盐酸左旋咪唑颗粒能使神经肌肉去极化,肌肉发生持续收缩而致麻痹;盐酸左旋咪唑颗粒的药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。盐酸左旋咪唑颗粒活性约为四咪唑(消旋体)的1~2倍,但毒副作用则较低。盐酸左旋咪唑颗粒对虫体的微管结构可能有抑制作用。盐酸左旋咪唑颗粒还有免疫调节和免疫兴奋功能。
盐酸左旋咪唑颗粒口服后迅速吸收,盐酸左旋咪唑颗粒服用150mg后2小时内,盐酸左旋咪唑颗粒的血药浓度达峰值(500mg/L),t1/2β为4小时。盐酸左旋咪唑颗粒在肝内代谢,盐酸左旋咪唑颗粒及其代谢产物可自尿(大部分)、粪和呼吸道排出,乳汁中亦可测得。
盐酸左旋咪唑颗粒与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。
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(实习编缉:陈志东)
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