盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的主要成份为盐酸利多卡因。化学名称:N-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。有过敏史者禁用。那么,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的注意事项有什么呢?
盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)在低剂量时,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可促进心肌细胞内k+外流,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)具有降低4相斜率,减慢舒张期自动去极化,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)在治疗剂量时,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的血药浓度进一步升高,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可以抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)为淡黄色的粘稠液体。盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)为酰胺类中效局麻药,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的血液吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)随着剂量加大,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)当血药浓度超过5μg·ml-1可发生惊厥。盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的注意事项是:
1.肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
2.对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。
3.本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。
4.某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了血药浓度。
5.用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图,并备有抡救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。
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(实习编缉:钟丽冰)
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