盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)用于上消化道内窥镜检查时的局部麻醉。有过敏史者禁用。那么,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)与普萘洛尔合用是怎样呢?
盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)吸收后,组织分布快而广,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)能透过血-脑屏障和胎盘本品麻醉强度大、起效快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的药物从局部消除约需2小时,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯,毒性增高,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)再经酰胺酶水解,经尿排出,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)约用量的10%以原形排出,少量出现在胆汁中。
盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)在低剂量时,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可促进心肌细胞内k+外流,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)具有降低4相斜率,减慢舒张期自动去极化,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)在治疗剂量时,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)的血药浓度进一步升高,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)可以抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
盐酸利多卡因胶浆(Ⅰ)与普萘洛尔合用,利多卡因经肝脏代谢受抑制,利多卡因血浓度增加,可发生心脏和神经系统不良反应,应调整利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。
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(实习编缉:钟丽冰)
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