盐酸多西环素胶丸用于治疗立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。那么,盐酸多西环素胶丸可以用于肾功能减退患者吗?
盐酸多西环素胶丸吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,盐酸多西环素胶丸对组织穿透力较强,盐酸多西环素胶丸在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,盐酸多西环素胶丸约为血药浓度的60%~75%,盐酸多西环素胶丸在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。
盐酸多西环素胶丸的蛋白结合率为80%~93%,血消除半衰期(t1/2β)为12~22小时,肾功能减退者t1/2β延长不明显。盐酸多西环素胶丸部分在肝内代谢灭活,盐酸多西环素胶丸主要自肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排出约35%~40%。盐酸多西环素胶丸口服吸收完全,盐酸多西环素胶丸约可吸收给药量的90%以上,进食对本品吸收的影响小。
盐酸多西环素胶丸对肾功能损害患者应用本品时,盐酸多西环素胶丸的药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,盐酸多西环素胶丸是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。盐酸多西环素胶丸的血液或腹膜透析不能清除本品。盐酸多西环素胶丸单剂口服本品100mg后,盐酸多西环素胶丸的血药高峰浓度为1.8~2.9mg/L。
肾功能减退患者可应用盐酸多西环素胶丸,不必调整剂量,应用本品时通常亦不引起血尿素氮的升高。
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(实习编缉:钟丽冰)
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