盐酸多西环素胶丸为胶囊,内容物为黄色小颗粒。主要成份为:盐酸多西环素。那么,盐酸多西环素胶丸的不良反应有哪些呢?
盐酸多西环素胶丸口服吸收完全,盐酸多西环素胶丸约可吸收给药量的90%以上,进食对本品吸收的影响小。盐酸多西环素胶丸单剂口服本品100mg后,盐酸多西环素胶丸的血药高峰浓度为1.8~2.9mg/L。盐酸多西环素胶丸吸收后广泛分布于体内组织和体液,多西环素有较高的脂溶性,盐酸多西环素胶丸对组织穿透力较强,盐酸多西环素胶丸在胸导管淋巴液、腹水、肠组织、眼和前列腺组织中均有较高浓度,盐酸多西环素胶丸约为血药浓度的60%~75%,盐酸多西环素胶丸在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍,表观分布容积(Vd)为0.7L/kg。
盐酸多西环素胶丸的蛋白结合率为80%~93%,血消除半衰期(t1/2β)为12~22小时,肾功能减退者t1/2β延长不明显。盐酸多西环素胶丸部分在肝内代谢灭活,盐酸多西环素胶丸主要自肾小球滤过排泄,给药后24小时内可排出约35%~40%。盐酸多西环素胶丸对肾功能损害患者应用本品时,盐酸多西环素胶丸的药物自胃肠道的排泄量增加,成为主要排泄途径,盐酸多西环素胶丸是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物。盐酸多西环素胶丸的血液或腹膜透析不能清除本品。盐酸多西环素胶丸的不良反应是:
1.消化系统:本品口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。偶有食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。
2.肝毒性:脂肪肝变性患者和妊娠期妇女容易发生,亦可发生于并无上述情况的患者。偶可发生胰腺炎,本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。
3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,少数病人可有荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用本品的患者日晒可有光敏现象。所以,建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑应立即停药。
4.血液系统:偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,停药后可缓解。
6.二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。
7.四环素类的应用可使人体内正常菌群减少,并致维生素缺乏、真菌繁殖,出现口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
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(实习编缉:钟丽冰)
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