亚硝酸异戊酯吸入剂可增加眼内压和颅内压，因此青光眼、近期脑外伤或脑出血患者禁用。那么，亚硝酸异戊酯吸入剂可以用于有心血管疾病患者吗？

亚硝酸异戊酯吸入剂机制与亚硝酸钠相同，亚硝酸异戊酯吸入剂能使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+)，Fe3+再与氰化物(CN-)结合成高铁血红蛋白，亚硝酸异戊酯吸入剂暂时延缓氰化物的毒性。随即需注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠。亚硝酸异戊酯吸入剂的血管扩张作用与硝酸甘油类似，亚硝酸异戊酯吸入剂的作用更快。亚硝酸异戊酯吸入剂释放氧化氮(NO)，亚硝酸异戊酯吸入剂与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶。

亚硝酸异戊酯吸入剂能使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致血管扩张；亚硝酸异戊酯吸入剂可以扩张周围静脉，使周围静脉贮血，亚硝酸异戊酯吸入剂对左心室末压降低和舒张期对冠脉血流阻力降低。亚硝酸异戊酯吸入剂可以扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而心肌耗氧量降低，亚硝酸异戊酯吸入剂可以缓解心绞痛。亚硝酸异戊酯吸入剂还具有解除氰化物毒性的作用。

亚硝酸异戊酯吸入剂会引起降低血压，故老年人和有心血管疾病的患者应慎用。

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（实习编缉：陈志东）