小儿复方磺胺甲恶唑片用于肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。对SMZ和TMP过敏者禁用。那么，哪些患者慎用小儿复方磺胺甲恶唑片呢？

小儿复方磺胺甲恶唑片为磺胺类抗菌药，小儿复方磺胺甲恶唑片是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，小儿复方磺胺甲恶唑片作用机制为：SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。小儿复方磺胺甲恶唑片的协同抗菌作用较单药增强，小儿复方磺胺甲恶唑片对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。

小儿复方磺胺甲恶唑片以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。小儿复方磺胺甲恶唑片吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。小儿复方磺胺甲恶唑片可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。小儿复方磺胺甲恶唑片也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。

下列情况应慎用小儿复方磺胺甲恶唑片：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

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（实习编缉：钟丽冰）