小儿复方磺胺甲恶唑片用于大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。那么,小儿复方磺胺甲恶唑片的中性粒细胞减少是怎样呢?
小儿复方磺胺甲恶唑片中的SMZ和TMP口服后自胃肠道吸收完全,均可吸收给药量的90%以上,小儿复方磺胺甲恶唑片血药峰浓度(Cmax)在服药后1~4小时达到。小儿复方磺胺甲恶唑片给予TMP160mg,SMZ800mg一日服用2次,3日后达稳态血药浓度,TMP为1.72mg/L,SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。小儿复方磺胺甲恶唑片主要自肾小球滤过和肾小管分泌,尿药浓度明显高于血药浓度。小儿复方磺胺甲恶唑片单剂口服给药后0~72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%,其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺。
小儿复方磺胺甲恶唑片以游离药物形式排出66.8%。SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。SMZ和TMP的血消除半衰期(t1/2)分别为10小时和8~10小时,肾功能减退者,半衰期延长,需调整剂量。小儿复方磺胺甲恶唑片吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。小儿复方磺胺甲恶唑片可穿透血-脑脊液屏障,达治疗浓度。小儿复方磺胺甲恶唑片也可穿过血胎盘屏障,进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。
小儿复方磺胺甲恶唑片的中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
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(实习编缉:钟丽冰)
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