西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。那么，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)与格列本脲合用是怎样呢？

西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)可以防止肠促胰岛激素被DPP-4水解，因此可以升高血浆内活性GLP-1和GIP的浓度。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)是通过提高活性肠促胰岛激素的水平来增加胰岛素的释放并降低胰高糖素水平，且这种作用呈葡萄糖依赖性。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)对于血糖高的2型糖尿病患者而言，胰岛素和胰高糖素水平的上述变化会使血红蛋白A1c（HbA1c）水平和空腹、餐后的血糖浓度都降低。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)即使在体内血糖水平很低的时候，磺酰脲类药物仍然可以促进胰岛素的分泌，并且导致2型糖尿病患者和正常人出现低血糖。

西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)可以减少肝脏产生的葡萄糖、减少葡萄糖在肠道的吸收，还可以通过增加外周组织对葡萄糖的摄入和利用来提高机体的胰岛素敏感度。西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)与磺酰脲类药物不同的是，西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)不会引起2型糖尿病患者或健康人的低血糖，也不会引起高胰岛素血症。患者接受二甲双胍治疗时体内胰岛素的分泌量不变，但空腹胰岛素水平和白天的血胰岛素反应水平可能会降低。

西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)与格列本脲合用：一项以2型糖尿病患者为研究对象的试验研究了单次给药药物之间的相互作用。结果表明，二甲双胍和格列本脲联合治疗不会对二甲双胍的药代动力学或药效学造成任何影响。研究中还可以观察到格列本脲药代动力学曲线的AUC减少、Cmax降低，但没有固定的趋势。由于是单次给药药物试验，且格列本脲的血药浓度与其药效学之间没有相关性，因此观察到的这种药物相互作用的临床意义不大。

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（实习编缉：钟丽冰）