单硝酸异山梨酯片对治疗冠心病心绞痛效果如何呢？

单硝酸异山梨酯片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。主要成份为单硝酸异山梨酯。化学名：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。那么，硝酸异山梨酯片对治疗冠心病心绞痛效果如何呢？

单硝酸异山梨酯片用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。单硝酸异山梨酯片为硝酸异山梨酯其主要的代谢产物，主要通过扩张患者静脉，从而减少其回心血量，以及减轻其心脏的前负荷，并扩张动脉以减轻其心脏的后负荷，进而减少心肌的耗氧量。与此同时，还通过血流的重新分布将缺血心肌其血液供应情况改善，达到改善患者心肌供血与改善患者心功能的目的。

单硝酸异山梨酯片为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。

临床采用的单硝酸异山梨酯片为长效的硝酸酯类药物，患者口服后能够从胃肠道完全吸收，并且效果迅速，不具有肝脏与肠道的副作用，在抗冠脉发生缺血的同时，其体循环的阻力与冠脉灌注没有明显的下降。经过长时间的治疗，患者心绞痛的发作与硝酸甘油的舌下含服其消耗量均明显减少，并且无早期的耐药现象；但消心痛能够引起冠脉的灌注压发生下降，从而反射性的阴气心动过速，导致心肌的耗氧量增加；此外，多数患者在应用消心痛进行治疗时，会经常性地发生头痛，以至于不能够坚持服药，但单硝酸异山梨酯片却具有良好的用药耐受性。

对冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯片进行治疗的临床效果。结果显示，观察组较对照组具有明显疗效。综上所述，对冠心病心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯片进行治疗，安全方便，效果满意，副作用小。

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（实习编辑：刘子轩）