托西酸舒他西林片禁用于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者。那么,托西酸舒他西林片用于肺炎的用量是怎样呢?
托西酸舒他西林片口服后,托西酸舒他西林片经肠内酯酶水解成舒巴坦及氨苄西林。托西酸舒他西林片中舒巴坦和氨苄西林同时存在时,不仅保护氨苄西林免受β内酰胺酶的水解破坏,而且还扩大了氨苄西林的抗菌谱,托西酸舒他西林片对葡萄球菌产酶株、不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具有良好的抗菌活性。托西酸舒他西林片中的舒巴坦本身抑菌作用较弱,托西酸舒他西林片是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑制剂,托西酸舒他西林片与β内酰胺类抗生素联合应用后,能获得良好的协同作用。
托西酸舒他西林片中舒巴坦、氨苄西林在正常人的血消除半衰期(T1/2β)分别约为0.75小时和1小时;托西酸舒他西林片的蛋白结合率分别约为38%和28%;托西酸舒他西林片在组织体液中分布良好,托西酸舒他西林片均可通过有炎症的脑脊髓膜。托西酸舒他西林片有50%~75%以原形经尿液排泄。托西酸舒他西林片中的氨苄西林为青霉素类抗生素,托西酸舒他西林片作用于细胞活性繁殖阶段,托西酸舒他西林片通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制,而起杀菌作用。
托西酸舒他西林片用于肺炎的用量:成人(包括老年人)及体重≥30kg的儿童一次0.375~0.75g(1片~3片),一日2次。体重<30公斤的小儿按体重一日50mg/kg,分2次服用。疗程一般为5~14日,必要时可延长。由溶血性链球菌所引起的感染,疗程至少10日,以防止急性风湿热或肾小球肾炎的发生。
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(实习编缉:叶铠)
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