齐多拉米双夫定片中的拉米夫定副作用有什么呢？

齐多拉米双夫定片为白色至类白色胶囊型薄膜衣片，一面印有GXFC3。主要成份为齐多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么，齐多拉米双夫定片中的拉米夫定副作用有什么呢？

齐多拉米双夫定片能透过中枢神经系统而进入脑脊液。齐多拉米双夫定片口服2-4小时后，脑脊液和血清中拉米夫定和齐多夫定的浓度平均比例约分别为0.12和0.50。齐多拉米双夫定片透过的实际量及其与临床疗效的关系尚不清楚。齐多拉米双夫定片血浆和尿液中齐多夫定的主要代谢物为5'-葡萄糖醛酸，使用剂量中约50-80%由肾排出。已证实齐多夫定在静脉注射后的一个代谢物为3'-氨基-3'脱氧嘧啶（AMT）。

齐多拉米双夫定片的代谢是其清除的次要途径，齐多拉米双夫定片原型主要通过肾脏排泄。由于拉米夫定肝脏的代谢少（5-10%），齐多拉米双夫定片和血浆蛋白的结合低，因而发生较少的药物相互作用。齐多拉米双夫定片的清除半衰期为5-7小时，齐多拉米双夫定片的平均全身清除率为0.32L/h/kg。主要通过有机阳离子转运系统经肾清除（]70%）。齐多拉米双夫定片对肾损害病人由于肾功能不全而使拉米夫定的清除率减低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需减少剂量。

齐多拉米双夫定片中的拉米夫定副作用：其常见副作用有头痛，不适，乏力，恶心，腹泻，呕吐，上腹痛，发热及皮疹。有胰腺炎和外围神经痛(或感觉异常)的病例报道，但未发现这些与拉米夫定的剂量有关。拉米夫定和齐多夫定联用时可引起中性粒细胞减少和贫血(有时很严重)。也有报道能引起血小板减少，一过性肝酶(AST，ALT)升高和血清淀粉酶的升高。

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（实习编缉：邵泽妹）