扑米酮片的主要成份为扑米酮。用于癫癎强直阵挛性发作(大发作),单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。那么,扑米酮片的不良反应有哪些呢?
扑米酮片对成人被吸收的扑米酮15~25%转化为苯巴比妥,扑米酮片服药一周血药浓度达稳态,扑米酮片的血浆有效浓度为10~20μg/ml。扑米酮片给药后约20~40%以扑米酮、30%以PEMA、25%以苯巴比妥的形式由肾排泄。扑米酮片可通过胎盘、可分泌入乳汁。
扑米酮片可以抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,扑米酮片能导致整个神经细胞兴奋性降低,扑米酮片可以提高运动皮质电刺激阈。扑米酮片能使发作阈值提高,还可以抑制致癎灶放电的传播。扑米酮片口服胃肠道吸收较快,但慢于苯巴比妥。扑米酮片对小儿的生物利用度约92%。扑米酮片口服3~4小时血药浓度达峰值(0.5~9小时),扑米酮片的血浆蛋白率结合率较低,约为20%,扑米酮片的分布广泛,体内分部广范,表观分布容积一般为0.6L/kg,T1/2约10~15小时。扑米酮片的不良反应是:
1、患者不能耐受或服用过量可产生视力改变,复视,眼球震颤,共济失调,认识迟钝,情感障碍,精神错乱,呼吸短促或障碍。
2、少见的有儿童和老人者为异常的兴奋或不安等反常反应。
3、偶见有过敏反应(呼吸困难,眼睑肿胀,喘鸣或胸部紧迫感),粒细胞减少,再障、红细胞发育不良,巨细胞性贫血。
4、发生手脚不灵活或引起行走不稳、关节孪缩,眩晕、嗜睡。少数患者出现性功能减退、头痛、食欲不振,疲劳感,恶心或呕吐,但继续服用往往会减轻或消失。可出现中毒性表皮坏死。
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(实习编缉:陈志东)
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