丙酸氟替卡松吸入气雾剂适用于成人及4岁和4岁以上儿童哮喘的预防性治疗。那么,什么人不适合使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂呢?
由于首过代谢作用和肠及肝中细胞色素酶P4503A4的高系统清除作用,通常,吸入后丙酸氟替卡松的血药浓度很低。因此,不会出现具有临床意义的由丙酸氟替卡松引起的药物相互作用。但也曾有同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦治疗的病人出现具有临床意义的药物相互作用,导致系统糖皮质激素效应,包括库兴氏综合征(Cushing'sSyndrome)及肾上腺功能抑制。因此,应避免将丙酸氟替卡松与利托那韦合用。只有当病人对药物的预期收益超过可能产生系统糖皮质副反应时,才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。对任何种类的丙酸氟替卡松有过敏史的病人禁用丙酸氟替卡松气雾剂。
丙酸氟替卡松气雾剂的用法仅供吸入用。应使患者了解吸入丙酸氟替卡松预防性治疗哮喘的本质,即使无症状也喷剂应定期使用,4-7天显效。应根据每个病人的治疗反应,而调整丙酸氟替卡松的剂量。如果发现短效的支气管扩张剂效果减弱,或病人需要比平常吸入更多的药物时,应予适当的诊治。
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(实习编辑:刘子轩)
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