苯丁酸氮芥片的适应症为霍奇金病、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。那么,苯丁酸氮芥片的致突变和致癌性是怎样的?
苯丁酸氮芥片治疗剂量仅抑制淋巴细胞,对中性粒细胞、血小板和红细胞的影响很小。当中性粒细胞开始降低时无需停药,但须强调,停药后10天甚至更长时间,中性粒细胞仍可下降。
苯丁酸氮芥片的致突变和致癌性研究有:
1、苯丁酸氮芥片与其他细胞毒药物一样,在体内、体外对人和动物的基因毒性和致癌实验表明本品有致突变性。
2、苯丁酸氮芥片还可导致男性染色单体和染色体损害。有报道,以本品治疗慢性淋巴细胞白血病后进展为急性白血病,但尚不清楚急性白血病是自然病史的一部分,还是因药物治疗引起的。
3、比较使用烷化剂和不使用烷化剂治疗卵巢癌患者,使用烷化剂包括苯丁酸氮芥可显著增加急性白血病的发生率。
4、对于使用本品进行乳腺癌长期辅助治疗的患者,有一小部分患者患急性骨髓性白血病的报道。
5、使用本品治疗应权衡潜在的治疗益处与致白血病的风险。
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(实习编辑:叶燕玲)
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