吗替麦考酚酯片为淡紫色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。那么，吗替麦考酚酯片的用法用量有哪些呢？

吗替麦考酚酯片用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。吗替麦考酚酯片口服后可迅速吸收并水解为MPA的形式，是活性代谢产物。吗替麦考酚酯片是强效的、选择性的、非竞争性和可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂，因此能够抑制鸟嘌呤核苷的从头合成途径使之不能形成DNA。因为T和B淋巴细胞的增殖严格依赖于嘌呤的从头合成，而其他的细胞可以利用补救途径，因此MPA有抑制淋巴细胞增殖的作用。

吗替麦考酚酯片口服或静脉给药后，吗替麦考酚酯片迅速并完全代谢为活性代谢产物MPA。吗替麦考酚酯片的药物口服吸收迅速和基本完全吸收。吗替麦考酚酯片代谢为酚化葡萄糖醛麦考酚酸（MPAG）的形式，后者无药理活性。吗替麦考酚酯片的原药在静脉注射的过程中在身体中可以检测到，注射停止或口服后很短时间（大约5分钟）吗替麦考酚酯的浓度低于可定量的下限（0.4μg/ml）。吗替麦考酚酯片的用法用量是：

1.肾脏移植：成人：对肾移植患者，推荐口服剂量为1g，bid（日剂量为2g）。虽然在临床试验中用过每次1.5g，bid（日剂量3g），且是安全和有效的，但在肾脏移植中并没有效果上的优势。每天接受2g吗替麦考酚酯的患者在总的安全性上比接受3g的患者要好。

2.肝脏移植：成人肝脏移植患者推荐口服剂量为0.5-1gbid（每天剂量1-2g）。在肾脏、心脏或肝脏移植后应尽早开始口服吗替麦考酚酯治疗。食物对MPAAUC无影响，但使MPACmax下降40%。因此推荐吗替麦考酚酯空腹服用。但是对稳定的肾脏移植患者，如果需要吗替麦考酚酯可以和食物同服。

3.肝功能异常的患者：伴有严重肝实质病变的肾脏移植患者不需要做剂量调整。但是，其他原因的肝脏疾病是否需要做剂量调整不清楚。对伴有严重肝实质病变的心脏移植患者尚无数据。

4.老年人：合适的推荐剂量肾脏移植患者为1gbid，肝脏移植患者为0.5-1gbid。

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（实习编缉：钟燕冰）