氯噻酮片的主要成份为主要成分为氯噻酮。化学名:5-(2,3-二氢-1-羟基-3-氧代-1H-异氮杂茚-1--基)-2-氯苯磺酰胺。那么,氯噻酮片的儿童用药是怎样呢?
氯噻酮片对水、电解质排泄的影响。氯噻酮片的利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,氯噻酮片对尿钙排泄减少。氯噻酮片作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。氯噻酮片作用机制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。氯噻酮片还能抑制磷酸二酯酶活性,氯噻酮片可以减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,氯噻酮片从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
氯噻酮片的降压作用。氯噻酮片除利尿排钠作用外,氯噻酮片可能还有肾外作用机制参与降压,氯噻酮片可能是增加胃肠道对Na+的排泄。氯噻酮片对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响,由于肾小管对水,Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,氯噻酮片可以刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,氯噻酮片会引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。氯噻酮片对肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是氯噻酮片利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。
氯噻酮片的儿童用药:慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高。
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(实习编缉:陈志方)
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