氯噻酮片的主要成份为主要成分为氯噻酮。氯噻酮片主要用于预防含钙盐成分形成的结石。那么,氯噻酮片对诊断的干扰有哪些呢?
氯噻酮片对水、电解质排泄的影响。氯噻酮片的利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,氯噻酮片对尿钙排泄减少。氯噻酮片作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。氯噻酮片作用机制尚未完全明了。氯噻酮片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。氯噻酮片还能抑制磷酸二酯酶活性,氯噻酮片可以减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,氯噻酮片从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
氯噻酮片口服吸收不完全,氯噻酮片主要与细胞内碳酸酐酶结合,氯噻酮片与血浆蛋白结合很少,严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。氯噻酮片口服2小时起作用,氯噻酮片的达峰时间为2小时,氯噻酮片的作用持续时间为24~72小时。t1/2为35~50小时,氯噻酮片半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因,是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合,故排泄和代谢均较慢。氯噻酮片主要以原形从尿中排泄,氯噻酮片部分在体内被代谢,由肾外途径排泄,胆道不是主要的排泄途径。
氯噻酮片对诊断的干扰:可致糖耐量减低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、 血尿酸、血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及 尿钙降低。
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(实习编缉:陈志方)
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