六甲蜜胺肠溶片为白色片。用于卵巢癌、SCLC、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌的联合化疗。那么，六甲蜜胺肠溶片的不良反应有哪些呢？

六甲蜜胺肠溶片为嘧啶类抗代谢药物，六甲蜜胺肠溶片主要抑制二氢叶酸还原酶，六甲蜜胺肠溶片干扰叶酸代谢，选择性抑制DNA、RNA和蛋白质的合成。六甲蜜胺肠溶片为周期特异性药，六甲蜜胺肠溶片与烷化剂无交叉耐药。

六甲蜜胺肠溶片因高度脂溶性，六甲蜜胺肠溶片口服给药后吸收快，l～3小时血药浓度达高峰，六甲蜜胺肠溶片的血浆T1/2为2.9～10.2小时，六甲蜜胺肠溶片的生物利用度个体差异大，脑脊液中浓度是血浆浓度的6%。

六甲蜜胺肠溶片在体内经肝脏内的微粒体混合功能氧化酶可被迅速去甲基化形成一类N-去甲基代谢物，六甲蜜胺肠溶片的代谢物主要经尿排出，尿中无原型药存在，24小时内尿中排出61%，72小时内排出89%。六甲蜜胺肠溶片的代谢物更易进入脑脊液中，六甲蜜胺肠溶片与引起神经毒性可能有关。六甲蜜胺肠溶片的不良反应是：

1、严重恶心呕吐为剂量限制性毒性，骨髓抑制轻至中度，以白细胞降低为著，多发生于治疗一周后，3～4周达最低点；

2、中枢或周围神经毒出现于长期服用后，为剂量限制性毒性，停药4～5月可减轻或消失；

3、偶有脱发、膀胱炎、皮疹、瘙痒、体重减轻等。

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（实习编缉：陈志东）