格列吡嗪为第二代磺脲类口服降血糖药。主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌；还有增强胰岛素作用，从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白；并可改善高脂血症，降低甘油三酯和胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率；还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解，因而对血管病变可能有一定的防治作用。格列吡嗪治疗有效率约87%。氟康唑片和格列吡嗪可以合用吗？

氟康唑片(依利康)的主要成分为氟康唑。分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28，为白色或类白色片。氟康唑片(依利康)与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。

氟康唑片(依利康)的适应症1.念珠菌病。2.隐球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.氟康唑片(依利康)亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治疗。

氟康唑片(依利康)口服吸收良好，且不受食物、抗酸药、H2受体阻滞药的影响。空腹口服氟康唑片(依利康)约可吸收给药量的90%。单次口服氟康唑片(依利康)100mg，平均血药峰浓度（Cmax）为4.5～8mg/L。表观分布容积（Vd）接近于体内水分总量。氟康唑片(依利康)血浆蛋白结合率低（11%～12%），在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中，尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍；水疱皮肤中约为2倍；唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近；脑膜炎症时，脑脊液中氟康唑片(依利康)的浓度可达血药浓度的54%～85%。氟康唑片(依利康)少量在肝脏代谢。主要自肾排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期（t1/2β）为27～37小时，肾功能减退时明显延长。血液透析或腹膜透析可部分清除氟康唑片(依利康)。

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（实习编辑：孙媛媛）