接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用氟康唑片(依利康)，直至中性粒细胞计数上升至1×10w/L以上后7天。血液透析患者如何服用氟康唑片？

肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量；血液透析患者在每次透析过后可给予氟康唑片(依利康)一日量，因为3小时血液透析可使氟康唑片(依利康)的血药浓度降低约50%。

氟康唑片(依利康)属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注氟康唑片(依利康)对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。氟康唑片(依利康)的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但氟康唑片(依利康)的体内抗菌活性明显高于体外作用。氟康唑片(依利康)的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

氟康唑片(依利康)的适应症1.念珠菌病。2.隐球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.氟康唑片(依利康)亦可代替伊曲康唑用于芽生菌病的治疗。成年人：

1.播散性念珠病：首次剂量0.4g。以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。

2.食管念珠菌病：首次剂量0.2g。以后一次0.1g，一日1次，持续至少4周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。

3.口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g。以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。

4.念珠菌外阴阴道炎：单剂量0.15g，一次服。

5.预防念珠菌病：0.2~0.4g，一日1次。

6.肾功能不全：详见说明书。

小儿：治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3~6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。

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（实习编辑：孙媛媛）