硫鸟嘌呤片为白色或类白色片。主要成份为硫鸟嘌呤。化学名称:2-氨基嘌呤-6(H)硫酮。那么,哪些患者慎用硫鸟嘌呤片呢?
硫鸟嘌呤片是鸟嘌呤的类似物,硫鸟嘌呤片在人体内必需由磷酸核糖转移酶转为6-TG核糖核苷酸方具活性,硫鸟嘌呤片的作用环节与巯嘌呤相似,硫鸟嘌呤片中的6-TG核糖核苷酸通过对鸟苷酸激酶的抑制作用,可阻止一磷酸鸟苷(GMP)磷酸化为二磷酸鸟苷(GDP)。硫鸟嘌呤片经代谢为脱氧核糖三磷酸后,能掺入DNA,因而进一步抑制核酸的生物合成,巯嘌呤无此作用。硫鸟嘌呤片与巯嘌呤有效交叉耐药,硫鸟嘌呤片与阿糖胞苷等药物合用,可提高疗效。
硫鸟嘌呤片适用于急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解期及继续治疗期;慢性粒细胞白血病的慢性期及急变期,硫鸟嘌呤片临床上可单独使用,硫鸟嘌呤片也可同阿细胞昔、长春新碱等其他药物联合使用。硫鸟嘌呤片属于抑制嘌呤合成途径的常用嘌呤代谢拮抗药物,硫鸟嘌呤片是细胞周期特异性药物,硫鸟嘌呤片对处于S期细胞最敏感,除能抑制细胞DNA的合成外,硫鸟嘌呤片对RNA的合成亦有轻度抑制作用。
骨髓已有显著的抑制(血象表现有白细胞减少或血小板显著降低)。并出现相应严重的感染或明显的出血现象者,有肝、肾功能损害,胆道疾患者,有痛风病史,尿酸盐结石病史者,4~6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者均应慎用硫鸟嘌呤片。
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(实习编缉:张桂平)
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